Что такое «брекет-система»?
Брекет-система -это набор из множества замочков, приклеиваемых на зубы при помощи специального клея. Замочки имеют пазы, в которые вставляется металлическая дуга. Изначально дуге задается гармоничная для данного зубного ряда форма, и после наложения дуги на зубы она начинает к этой форме стремиться, вытягивая за собой зубы (дуга изготавливается из специальных материалов с "памятью формы"). Периодически пациент посещает своего доктора для активации дуги. Как правило, "носится " брекет-система 1 - 1,5 года для достижения результата.
В состав брекет-системы входят:
- Брекеты(скобки) - замочки, которые приклеиваются на зубы с вестибулярной или внутренней стороны.
- Проволочные дуги -устанавливаются в пазы на брекетах и через брекеты производят давление на зубы, заставляя их перемещаться в заданном направлении.
- Лигатуры - проволочные или резиновые кольца, с помощью которых дуга крепится к брекетам (брекеты последного поколения - безлигатурные или саморегулирующие, self-ligating - крепятся к дуге с помощью защелки).
- Кольца - фиксируются на временный цемент на жевательные зубы, служат опорой для дуги.
- Пружины - устанавливаются на дугу и перемещают зубы.
- Эластичные тяги
- Межчелюстные эластики и другие приспособления.
Первыми появились металлические брекеты.
Это были достаточно громоздкие конструкции. Требовалось немалого мужества, чтобы решиться на исправление прикуса с их помощью. С развитием ортодонтии их внешний вид менялся в сторону облегчения и уменьшения, но в то же время ученые-медики вели разработку брекетов из альтернативных материалов.
Это привело к созданию пластиковых брекетов.
Эти брекеты соответствовали многим требованиям с эстетической стороны вопроса — можно было подбирать необходимый цвет, они были менее заметны по сравнению с металлическими. Но при всех преимуществах современных пластмасс одна проблема всё же оставалась — со временем в пластмассах происходит ряд необратимых процессов, после которых её прочность снижается. Поэтому недостатком пластиковых брекетов является их невысокая прочность. Кроме того, пластмасса может прокрашиваться пищевыми красителями, что неблагоприятно отражается на внешнем виде брекетов. Ряд усовершенствований, внесенных в пластиковые брекеты (укрепление металлом различных важных узлов брекет-системы), даёт им право на существование и в современной ортодонтии.
Следующим этапом в развитии брекет-систем стала разработка керамических и сапфировых брекетов.
Технологии, применяющиеся при создании керамических брекетов, аналогичны технологиям, применяемым при создании металлокерамических или керамических зубных коронок. Сапфировые брекеты изготавливаются из монокристаллов искусственных сапфиров, отличающихся высокой прочностью и прекрасными эстетическими свойствами.
Поиски брекет-системы, незаметной для окружающих, привели к созданию лингвальных брекет-систем.
Их основное отличие от остальных — расположение замков на внутренней (язычной или лингвальной) поверхности зубов. Эти брекеты находятся внутри и снаружи абсолютно незаметны.
Благодаря своей конструкции они эффективнее исправляют некоторые патологии прикуса, которые труднее поддаются корректировке с помощью обычных (вестибулярных) брекет-систем. Например, в случае «глубокого прикуса».
Привыкание:
При ортодонтическом лечении к любой из брекет-систем необходимо привыкнуть. Поначалу все они вызывают некий дискомфорт при разговоре, еде, чистке зубов и т.д. Привыкание к системе происходит за 1 — 3 недели.
Этапы ортодонтического лечения:
Первый этап:
Диагностика и расчет степени сложности предстоящего ортодонтического лечения. Пациенту необходимо сделать панорамный снимок (ортопантомограмму), а также провести дополнительное обследование (по показаниям).
Второй этап:
Cанация полости рта. Если пациентом принято решение начать ортодонтическое лечение, то, прежде всего, необходимо провести полную санацию полости рта с последующей реминерализующей терапией.
Третий этап:
Собственно лечение. Осуществляется с помощью брекет-системы.
Четвертый этап:
Ретенционный период. Для закрепления эффекта от ортодонтического лечения, после снятия брекетов необходимо использовать ретенционный аппарат, который может быть как съемным, так и несъемным. Длительность использования ретенционных аппаратов индивидуальна и определяется ортодонтом, как правило составляет срок вдвое больший, чем продолжительность активного лечения.
Гигиена полости рта в период ортодонтического лечения.
Гигиена полости рта играет немаловажную роль, принимая во внимание длительность лечения.
Всем известно, что брекеты на зубах - просто рай для зубного налета, бактерий и отложений. Не стоит пугаться - при должном уходе можно избежать "побочных эффектов".
- Необходимо чистить зубы после каждого приема пищи, или, в крайнем случае, полоскание.
- Для тех, кто носит брекеты, существуют специальнве зубные щетки. Эти щетки имеют V-образный вырез на щетине, или представляют собой единичный пучок щетинок, или ершик.
- Для наилучшей гигиены пользуйтесь ирригатором для полости рта, он существенно облегчит вашу задачу по чистке брекет-системы.
- Избегайте продуктов, которые могут повредить брекет-систему - любую жесткую пищу, орешки, сухари. Особенно опасны мягкие продукты с жесткими включениями - булка с семечками, шоколадка с орехами и т.д.
- Нарезайте мясо, жесткие овощи и фрукты мелкими кусочками - не стоит откусывать твердое яблоко или грушу, поберегите свои брекеты и усилия врача!
- Откажитесь от чипсов, попкорна, конфет, карамели - большая часть этих продуктов останется на зубах и не скоро отчиститься от брекет-системы.
- Не стоит увлекаться очень горячими, очень холодными и кислыми продуктами - это, кстати, относится к уходу за зубами вообще.
- Избыток углеводов и плохая гигена повышают риск возникновения кариеса и заболеваний десен, который и так высок во время ортодонтического лечения.
Брекет-словарь:

Брекет – несъемный элемент, фиксируемый к поверхности зуба специальным композитным материалом. Бывают металлическими, пластиковыми, керамическими, «сапфировыми», золотыми.
Для каждого зуба брекет сугубо индивидуален. Его функция – передача на зуб усилия от ортодонтической дуги и точная ориентация зуб в трех измерениях.
В конструкции брекета можно выделить: основание, паз и крылья.
- Основанием брекет с помощью композиционного материала фиксируется к эмали зуба. Фиксационный материал обладает способностью выделять фтор, что защищает эмаль вокруг брекета от деминерализации.
- В паз брекета вставляется ортодонтическая дуга.
- Крылья брекета предназначаются для фиксации ортодонтической дуги в пазе с помощью металлических или эластических лигатур. На некоторых зубах на крыле брекета может находится маленький металлический крючок, к которому в ходе лечения будет фиксироваться эластическая тяга.
Ортодонтические кольца и щечные замки - фиксируются на 6 и 7 зубах и являются опорой для дуги. Щечные замки могут фиксироваться подобно брекетам непосредственно на эмаль зубов, либо привариваться к кольцам и фиксироваться с помощью цемента.

Обычно замок имеет паз для фиксации ортодонтической дуги и паз для вспомогательных элементов.
При фиксации замка с помощью кольца не всегда удается установить его сразу. В этих случаях используются так называемые сепараторы (резиновые разделители), которые устанавливаются на несколько дней и обеспечивают временное расхождение зубов (за счет эластичности соединительной ткани) на расстояние, необходимое для фиксации кольца. После снятия колец эти промежутки сами закрываются.
Ортодонтическая дуга – движущая сила брекет-системы, основной источник ортодонтических усилий. Дугам заранее придана форма правильного зубного ряда и при фиксации их к брекетам, зубы также устанавливаются в правильное положение.

По ходу лечения дуги периодически меняют. Это связано с необходимостью постепенного развития/изменения ортодонтических усилий. Существуют дуги различных сечений и диаметров. В начале лечения используются, как правило, тонкие дуги круглого сечения, а в конце - прямоугольные, полностью заполняющие паз брекета. Кроме того, дуги могут различаться по материалу, из которого они изготовлены. Чаще всего используются: высококачественная сталь, сплав никеля и титана (нитинол), сплав титана и молибдена. Основной особенностью материалов, применяемых в современных системах, является «память». Иногда применяются материалы, обладающие термозависимостью, меняющие свойства дуги от температуры.
Эластические лигатуры фиксируют дугу в пазе брекета. Их внешний вид может варьироваться в широком диапазоне – лигатуры бывают прозрачными, серебряными (под цвет металлических брекетов), цветными, декоративными. Цветные и декоративные лигатуры оживляют вид брекет-системы, превращая ее из ортодонтической конструкции в забавное, экзотическое, стильное украшение.
За счет своей эластичности лигатуры со временем растягиваются, соединение брекета с дугой становится более подвижным, поэтому их нужно менять раз в 3-4 недели. Кроме того, прозрачные лигатуры имеют свойство окрашиваться пищевыми красителями, что также диктует необходимость их замены.

Ещё один вид эластических элементов в брекет-системе - это эластическая цепочка. Сокращаясь, она начинает сближать по дуге брекеты, а значит и зубы. Естественно, что, будучи подобно лигатурам, эластичной, она также подлежит периодической замене. Иногда те же функции выполняет металлическая пружина.
Металлические лигатуры фиксируют дугу в пазе брекета плотнее и надежнее, чем эластичные, поэтому их применяют не сразу. Хотя со временем металлический лигатуры частично теряют плотность фиксации, меняют их обычно уже при установке новой дуги.

Иногда металлическая лигатура фиксируется не на каждый зуб, а охватывает группу зубов в виде восьмерки, это придает все группе зубов большую устойчивость. Хвостики, остающиеся от металлических лигатур, загибаются к зубу и обычно совсем не мешают.
Эластическая тяга - единственный элемент брекет-системы, ответственность за использование которого полностью возложена на пациента.
Брекеты, замки, дуги, лигатуры работают на каждой челюсти отдельно. При этом большая часть ортодонтических проблем связана именно с различными несоответствиями челюстей (положения, размера и т.д.).
Для того чтобы между челюстями возникали ортодонтические силы, необходимо применение эластиков - резиновых колечек различного диаметра, надеваемых пациентом между крыльями брекетов и замками в соответствии с указаниями врача. Эластики находится в полости рта постоянно, менять их нужно два раза в день, так как они теряют свои эластичные свойства или рвутся. Иногда эластики достаточно сложны и заметны во рту, но от того, как четко и добросовестно пациент выполнят инструкции врача, зависит продолжительность и эффективность лечения.
Производители ортодонтической продукции обычно придумывают оригинальные названия для своих эластиков для того, чтобы пациенту было легче запоминать: где и каким образом надевать эластик. Например, существуют эластики, называемые именами животных, птиц и представителей водного мира, есть эластики, называемые по видам спорта, есть эластики, именуемые названиями стран мира и т.д.
Кнопки – элемент ортодонтической конструкции, который крепится композитным материалом на поверхность зуба подобно брекету. Отличие - в форме, размере и в функциях этих компонентов.

Кнопки используются в случаях, когда для исправления зубного ряда необходимо приложение усилия (крепление межчелюстных эластиков) с двух сторон зуба, а также для извлечения непрорезавшихся зубов. Во втором случае хирургическим способом открывается коронка такого зуба и к ней фиксируется кнопка (кнопка меньше брекета, поэтому это сделать проще).
Источник: Система клиник МЕDИ.
Ну, а теперь давайте делиться ходом и результатами лечения.
Давать друг другу советы. А также поддерживать!
